认知“双相抑郁症”

躁狂抑郁症常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，并与周围环境相协调，易被人们所理解。

　抑郁症属于情感性精神障碍，从发作特点上可以分为两类：一类是单相的，称为“抑郁症”。每次发作的表现都是情绪抑郁。另一类称为“双相”，全名是‘躁狂抑郁症’。有几次发作是抑郁，另外几次却是情绪过度兴奋，甚至不能自控，呈现躁狂状态。有些患者也会出现幻听，幻视，错觉等症状。例如，有些患者感觉自己拥有超人的力量，或感觉自己是上帝。

　　躁狂抑郁症有人称为情感性精神病

　　病状主要为情感的不正常。躁狂抑郁症常伴有行为及思维的障碍。其情感改变的特点为过度的情感高涨或过度的低落，其思维和行为随之相应地改变，并与周围环境相协调，易被人们所理解；因此常常易感染别人，即在旁的人常易被病人的情绪和行为所感动。该病发病期间表现情感高涨时称为躁狂，表现为情感低落时称为抑郁。这类病人在一生中可以反复多次发作，两次发作之间谓之间歇期。此时病人的精神状态完全恢复正常。其反复发病的形式可以每次都为躁狂，也可每次都为抑郁，也可有躁狂抑郁两种形式不规则的交替发作。这种病人大多数多次反复发作，少数一生只发作一次。有些病人从年轻到老年可有10多次发作，但虽然多次发病，病后其精神状态却很少变为衰退。

　　多数患者处于抑郁期比兴奋期长

　　大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年内完成。

　　女性发病率高于男性

　　首次发病多在16-30岁之间，女性患者多于男性。躁狂症的典型表现为情绪高涨，思维敏捷和言语动作增多。而抑郁症的典型表现与躁狂症相反，表现为情绪低落，思维迟钝及言语动作减少。躁狂期的患者要居住在安静的环境中，适当引导进行简单的活动，避免与之正面冲突。

　　双相抑郁症分型介绍

　　双相Ⅰ型：交替出现完全躁狂和严重抑郁

　　• 常以抑郁形式起病，在病程中至少有一个以上的躁狂或兴奋阶段；

　　• 抑郁期既可紧邻躁狂期前后，也可与躁狂期相隔数月或数年。

　　双相Ⅱ型：抑郁和轻躁狂交替发作

　　• 轻躁狂期：患者心境明亮，睡眠需要减退，精神运动性活动超过患者的通常水平；转换常受昼夜节律因素的影响，可季节性复发。嗜睡和进食过度是典型表现；

　　• 抑郁阶段可出现失眠及食欲不佳；

　　• 轻躁狂对部分患者而言有适应性，因为患者会感到精力充沛、自信、社会功能超常发挥。许多患者往往在抑郁发作的末期感到情绪高涨。（挥霍无度，冲动性滥交以及滥用兴奋剂等）。

　　双相Ⅲ型：严重抑郁发作且有双相障碍家族史

　　• 常表现出轻微的轻躁狂倾向；

　　• 这种特质称作情感增盛(hyperthymic)(亦即紧迫，野心勃勃，追逐名利)。