说起抑郁引起的思维障碍，请花一小会儿时间，尽可能生动地想象下面的
场景。慢慢地、尽量去留意有什么念头闪过你的脑海：
你正沿着一条熟悉的街道走着……你看到街的对面有一个熟人……你对那
个人微笑、挥了挥手……那个人没有回应……径直走了过去，没有任何迹象表
明他注意到了你的存在。
·这让你感觉如何？
·有些什么想法或者画面经过你的脑海？
你可能认为这样的问题有着很显然的答案。但如果你在朋友和家人身上试
试这个场景，可能会得到一系列不同的反应。我们每个人的感受取决于我们认
为那个人何以径直从我们身边走过。该情景是模棱两可的。可以有不同的方式
来解释它，并可能因此引发一系列不同的情感反应。
我们的情感反应有赖于我们对自己讲的故事——对我们从感官接受到的数
据，我们的头脑喋喋不休地作着解释。如果该场景发生的时候，我们心情很
好，那么脑中的评论可能会告诉我们：这个人没有看见我们，可能因为他没戴
眼镜或者正在想什么心事。我们可能只有很少或者索性没有什么情感反应。
如果那一天，我们觉得有点消沉，我们的故事，我们的自言自语，可能会
告诉我们那个人故意不理睬我们，我们又失去了一个朋友。我们的脑海可能会
转个不停，反复地想着我们究竟做了什么以至于惹恼了那个人。哪怕在开始时
我们并没有感到非常抑郁，这种自言自语可以令我们感觉更加糟糕。如果这种
自言自语说我们被忽视了，我们可能会感到愤怒。如果它说我们一定是在哪些
地方惹恼了这个人，我们可能会感到内疚。如果它说我们可能失去了一个朋
友，我们可能会感到孤独和忧伤。
对同一事实可能有着多种不同的解释。我们的世界就像是任我们每个人都
可以写各自评论的默片。对刚发生的事情的不同的解释都可以影响到接下来会
发生什么。如果解释是善意的话，我们可能很快就会把事件忘记。而如果解释
是负面的话，我们则可能如爱丽丝在见过她的上司之后那样，一头栽进自责
中：我做了什么？我哪里不对劲？负性思维常常乔装打扮，伪装成可能有答案
的问题。五分钟或十分钟之后，这些问题依旧对着我们喋喋不休，且没有任何
答案出现。
很多情境都是模棱两可的，但解释它们的方法可以令我们有极为不同的反
应。这是情感的A-B-C模式。A代表着情境的事实——是一台录像机可能看到和
记录到的。B是我们对情境作出的解释：这是往往在意识表层下面的“喋喋不休
的故事”。它常被当做事实。C是我们的反应：我们的情感、躯体感觉和行为。
我们常能看到情境（A）和反应（C），但对解释（B）并无察觉。我们认为情
境本身导致了情感和躯体的反应，而事实上，是我们对情境的解释导致了这些
反应。
在见过她的上司之后，爱丽丝说道：“我知道我的工作不够好。”爱丽丝
的上司召见了她，是因为他看到爱丽丝把自己弄得筋疲力尽，希望能够在项目
上给她一些帮助，减轻一点她的负担。上司丝毫没有觉得爱丽丝是失败的。
“温蒂和孩子们对我的自怜已经厌恶至极，”吉姆如此报告，“他们不能再
忍受我太久了。”而事实上，吉姆的家人担忧至极，他们想方设法让他高兴起
来，或者再为他重新点燃生命的火花。吉姆太自惭形秽了，以至于没有注意到
这些。
令事情更复杂的是，我们的反应接着会有着它们自己的影响力。当我们感
觉低落的时候，我们可能会选择并铺陈那些最为消极的解释。我们一旦看到有
人在街上径直走过，低落情绪会令头脑作出她“故意忽视我”这样的解释——
这只会令我们感觉更加低落。接着，每况愈下的情绪会带来诸如为什么这个人
“看不起我”这样的问题，而这只会招致更多的证据来支持我们的不招人喜
欢：上个星期与某某某就是这样的；我觉得没有任何人喜欢我；我就是不能建
立持久的关系；我哪里出了错？思维流开始定在无价值、隔离和不足这个主题
上。
如果你熟悉这种思维流的话，要知道并非只有你一个人有这种类型的负性
思维，了解到这点可能对你有帮助。在1980年，菲利普·肯德尔
（Philip Kendall）和斯蒂芬·豪龙（Steven Hollon）决定把抑郁病人所表达
的想法列一清单，如专栏1-3所示。无用感和自我责备的主题充满了整个清单。
如果我们此刻感觉尚可，那么我们可能会清晰地看到这些想法是扭曲的。但
是，当我们抑郁的时候，它们可能会看上去像绝对的真理。抑郁症仿佛是我们
向自己挑起的一场战争，我们尽量征集每一分的负性宣传作为弹药。但谁会是
这场战争的赢家呢？
当前抑郁的病人的自动想法
◎我感觉我好像在抵抗整个世界。
◎我一无是处。
◎为什么我总不能成功？
◎没人理解我。
◎我令人失望。
◎我认为我无法继续下去了。
◎我但愿自己是个更好的人，可惜我无法做到。
◎我是如此软弱。
◎我的生活不是我想要的。
◎我对自己很失望。
◎所有事物都不再感到美好。
◎我再也无法承受了。
◎我无法开始。
◎我哪里不对劲？
◎我但愿我在别处，可惜我无法做到。
◎我不能把事情整理好。
◎我讨厌我自己。
◎我毫无价值。
◎我但愿我能就这样消失，可惜我无法做到。
◎我到底是怎么回事？
◎我是一个失意者。
◎我的生活一团糟。
◎我是一个失败者。
◎我永远做不成。
◎我感到如此无助。
◎有一些事情必须要改变。
◎我肯定有一些毛病。
◎我的未来很黯淡。
◎反正就是不值得。
◎我完不成任何事。
（“自动思想问卷”获Hollon&Kendall复制许可。版权1980。）
我们通常把这些有关自己的、有害的、歪曲的想法当做无懈可击的真相，
这样做只会加固忧伤情感和自我批判的思维流之间的联结。了知这一点对理解
抑郁症为何会在某些情况下掌控一些人而不会掌控另一些人，在某些情况下发
生而不会在另一些情况下发生至关重要。当这样的思维在一种情况下曾经影响
过我们，它们在别的情况下也会更容易被激发。当它们被激发的时候，它们会
令我们的情绪越发低落，当我们需要动用一切资源来应对发生在我们身上的事
情时，它们会耗干我们所剩无几的精力。设想，当你竭力想应对一个困难的经
历时，如果整天都有人站在你身后，说你多么无用，这会对你有什么样的影
响？现在再设想，如果批评和苛严的评判来自你自己的脑海，这会有多糟。难
怪这看上去是如此的真实——毕竟，有谁比我们自己更了解自己呢？这些思维
可以困住我们，把一些细微的忧伤变成错综复杂、纠缠不去的思维丝网。
一旦情绪低落来临，负性思维可以触发或助养抑郁症。当我们想到“从来
没有事情对我来说是对路”的时候，我们可能会陷入到忧闷的心境中去。那种
心境随之可能会触发诸如“为什么我是一个失败者”之类的自我批判。当我们
试图去解开我们不快乐状态的原因时，我的心情更加低落。当我们去探究“我
为何这般无价值”这样的问题时，我们就形成了其他一整套的负性思维图式。
这些图式在将来很容易在某一瞬间里就被启动。
烦恼本身并非问题——它是人生与生俱来的、不可避免的一部分。令我们
纠结的是那些被烦恼心境所引发的苛刻的、负面的自我观点。正是这些观点把
短暂的忧伤转变成持久的烦恼和抑郁症。一旦这些对我们自己的苛刻的、负面
的观点被激活，它们不仅可以影响我们的思维，也可以给我们的身体带来深重
的影响——然后，身体反过来又会对思维和情绪产生重大的影响。
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