各种心理治疗方法之多就像宗教或政党林生:人们对它期待越少,日子过得就
越好。
——罗兰·雅卡尔 (Roland Jaccard),
《彻底犬儒主义者词典》,1982年
时至今日,已有百余种心理治疗方法存世。某些心理治疗方法又派生出其
他心理治疗方法。这一趋势从精神分析甫一诞生就开始了。弗洛伊德的门徒、
弟子们、传承者和背离者共同参与并丰富了诸多至今仍在使用的心理治疗方
法。
其他类型的心理治疗方法在大学中较少讲授,对实施这些方法的心理治疗
师的培训并不总是纳入规范。各种人本主义心理治疗法或相似疗法尽管没有像
其他疗法那样被广泛使用,但是它们中的某些疗法还是有自己坚实的理论和实
践基础的,也因而被公众所知晓。这些方法最初是以个体为单位进行的,后来
逐渐开始进行团体治疗。有时,企业为了发展员工福利,会将某些心理治疗方
法作为管理工具来进行人员培训,在企业内负责消除紧张情绪的人员有时也会
实施这些心理疗法。
格式塔(Gestalt)疗法往往被简称为格式塔,这是一个德语词,意为“完
形”,这种疗法也被视为“人本存在主义疗法”。格式塔疗法重心放在关系上。心
理治疗师不是中立的,他亲自以不同程度参与治疗,与患者建立某种联系。这
种“共同建构”的目标就是建立优质的关系,使得治疗师在患者的改变过程中发
挥支撑作用。
格式塔治疗的会面频次、价格、时长由患者和治疗师共同决定,患者改变
的目标在治疗的最初阶段确定。格式塔疗法既有个体治疗,也有夫妻治疗和团
体治疗等形式。
格式塔疗法的分析对象是患者与其当前环境的互动,因此被视为“现时现地
的心理治疗法”。
在其建立者弗里茨·佩尔斯(Fritz Perls,1893—1970)看来,我们对我
们所处的环境的认知既不是中立的,也不是客观的。格式塔疗法并不仅仅借助
语言,开发对“身体觉知”的关注使得患者能够发现他自己一直没有发现的感
觉。心理治疗师会向患者提出一些具体的指令以便患者形成新的经历。
格式塔治疗师们广泛采用的放大方法可以更清晰地观察各种现象。治疗师
可以要求患者全力表达出他的愤怒感。在该疗法使用的其他治疗技术中,最著
名的是空椅疗法。患者坐在一把椅子上,想象一个坐在面对着他的空椅子上的
对话者,比如和他有矛盾的父亲。他直接对着假想的父亲说话,随心所欲地说
出他想说的话,然后他可以变换位置和角色,由此进行一场想象中的对话。患
者的对话者可以是一个人,也可以是一种抽象物(比如自由)或者自己身体的
一部分。
格式塔治疗师需要接受培训和定期督导。各国的培训做法不尽相同,但是
目前业内正在努力统一培训做法,以便保证培训质量并使其具有可比性。
埃里克·伯恩(Eric Berne,1910—1970)创立的交互分析疗法是三个理论的
研究结晶:人格理论、沟通理论、发展理论。它也是一种人本主义心理治疗方
法。
交互分析治疗师应该与患者建立宽容的、保护性的和强有力的关系。交互
分析要面对面进行。在治疗中,既要保证有助于促进情绪表达的隐私性,又要
保证令人感到放松的中立性。在进行团体治疗时,必须要有一个可以灵活利用
的场所,可以保证每个主角之间的距离是令人舒适的。
在治疗合同中,应该事先确定治疗时间、会面次数、费用、地点和日期。
会面节奏可以是每日、每周甚至每月,每次会面的时间长度也是可变的。团体
治疗时,每次治疗可持续一整天时间。
治疗合同以实现患者所希望的变化为目标,比如更好地与他人沟通、走出
情感纠结、改变职业方向等等。
交互分析疗法的一个主要概念就是“自我状态”,自我状态就是一种思想与
感觉一致的系统,该系统借由一套相对应的行为模式向外表现出来。对患者的
用词、语气、态度和面部表情进行仔细观察有助于明确他所处的自我状态。各
种自我状态有助于患者理解自我与自己和自我与他人的关系。
摘自《心理治疗》
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